Nebenwirkungen (ADR) und Behandlung von wichtigen Jodkontraststoffen

Mit der zunehmenden Anwendung jodierter Kontrastmittel in der Diagnose und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben die Nebenwirkungen und Risiken von jodierten Kontrastmitteln viel Aufmerksamkeit auf sich gezogen.

1.

Die Verwendung von jodierten Kontrastmitteln kann eine Verletzung verursachen, die als Kontrastinduzierte akute Nierenverletzung (CIAKI) bezeichnet wird, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Patienten mit Endothelinsuffizienz, Diabetikern und Patienten mit unzureichender Hydratation, die einem erhöhten Risiko ausgesetzt sind.

CIAKI ist bei den meisten Patienten nur eine vorübergehende Verletzung. CIAKI kann jedoch auch schwerwiegende Folgen haben: Patienten mit CIAKI haben eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von Komplikationen im Krankenhaus, einschließlich Tod, und können eine langfristige Niereninsuffizienz verursachen.

Präventions- und Behandlungsmethode:

Interventionelle kardiovaskuläre Ärzte sollten bei der Verwendung von jodierten Kontrastmitteln auf die folgenden Probleme achten, um die Schädigung der Kontrastmittel beim Patienten zu verringern' s Nieren:

(1) Den Patienten vollständig beurteilen' Risiko/Nutzen-Verhältnis vor der Operation.

(2) Führen Sie eine ausreichende Hydratation entsprechend den individuellen Bedingungen des Patienten durch.

(3) CIAKI ist eine dosisabhängige unspezifische Nebenwirkung, die auf dem Patienten basiert. Die Grundfunktion der Nieren und der klinischen Gesamtbedingungen sowie die kleinste Dosis jodiertes Kontrastmittel sollten unter der Voraussetzung angewendet werden, dass die Bedingungen der Bildgebung und Diagnose erfüllt sind.

(4) Wählen Sie hypotone oder isotone Kontrastmittel.

2. Allergische Reaktionen auf jodierte Kontrastmittel

Die häufige unerwünschte Reaktion auf Iohexol Kontrastmittel ist Hautreaktion, meist akuter Angriff. Leichte akute allergische Reaktionen können sich nur als lokalisierte Urtikaria und Pruritus manifestieren. In schweren Fällen können diffuse Gesichts- und Kehlkopfödeme, Bronchospasmus und Dyspnoe, anaphylaktischer Schock oder sogar Atem- und Herzstillstand auftreten. Ungeeignete Behandlung führt zu dauerhafter Krankheit oder sogar zum Tod.

Fast alle lebensbedrohlichen Nebenwirkungen jodierter Kontrastmittel treten innerhalb von 20 Minuten nach Injektion des Kontrastmittels auf. Verzögerte allergische Reaktionen sind meist häufige Hautreaktionen, die meist innerhalb von 3h bis 2d nach der Injektion auftreten.

Präventions- und Behandlungsmethode:

Vor der Verwendung von jodierten Kontrastmitteln sollten Patienten nach den allgemeinen Grundsätzen der Verwendung jodierter Kontrastmittel ausgewählt und vorbereitet werden. Das jodierte Kontrastmittel sollte vollständig hydriert und auf 37°C erhitzt werden. Wenn der Patient in der Vorgeschichte eine Allergie gegen jodierte Kontrastmittel hat, sollten nichtionische Kontrastmittel mit einer anderen Zusammensetzung in Betracht gezogen werden.

Achten Sie darauf, dass der Raum regelmäßig mit Erste-Hilfe-Ausrüstung und Erste-Hilfe-Medikamenten ausgestattet sein sollte. Das medizinische Personal sollte mit der Behandlung und Rettung von Patienten vertraut sein, das Notfallsystem bei Bedarf aktivieren und umgehend Hilfe von den zuständigen Abteilungen einholen.

Die meisten unerwünschten Reaktionen auf nichtionische Kontrastmittel sind mild und nicht lebensbedrohlich, die nur Beobachtung erfordern, um die Zweifel des Patienten und die symptomatische Behandlung zu zerstreuen. Schwere und lebensbedrohliche Nebenwirkungen sind selten und unvorhersehbar. Sobald eine unerwünschte Reaktion auftritt, ist es notwendig, die Injektion von jodiertem Kontrastmittel sofort zu stoppen und den Patienten schnell zu beurteilen. s Zustand und Schwere der unerwünschten Reaktion, um verschiedene Behandlungen und Maßnahmen zu ergreifen. Obwohl sich schwere allergische Reaktionen schnell entwickeln und gefährlich sind, verlieren Patienten selten ihr Leben, wenn sie rechtzeitig und effektiv behandelt werden können.