Iohexol-Einspritzung

Hin weise auf Iohexol Institution

Das allnipaque iohexol ist ein Röntgen kontrastmittel. Es kann für Angiokardio graphie, Arter io graphie, Urgraphie, Weiter te CT-Untersuchung ein lich zervikaler, Thorakaler und Lumbaler Myelographie, CT-Zisternographie nach intra thekaler Injektion (gest. h., eine Institution in den subarachnoiden Raum) verwendet werden; Arthro graphie, endoskopische retrograde Chola ngio kreato graphie (ERCP), Herniographie oder Fistulographie, Hysterosalp ingographie, Sialo graphie, Perkutane trans hatis che Chola ngio graphie (PTC), Sinographie, Gastro entero graphie, T-Tube Angiographie usw.

Vorsitz nahme

Allgemeine Vorbilder für die Anwendung von nicht onischem Monomer-Kontrastmittel:

1. Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten mit Allergien, Asthma und unerschwerten Reaktionen auf jodierte Kontrastmittel geschenkt werden. Prophylak tische Media mente wie Steroid und H1/H2-Histaminrezeptor-Antagonisten können für diese Patienten in Betracht gezogen werden.

2. Das Risiko schwerwiegender Reaktionen im Sammel hang mit dieser Art von Erk ranken;CT Kontrast mittelIst niedrig. Jodhaltige Kontrast mittel können jedoch anaphylaktoide Reaktionen oder andere allergische Reaktionen hervor rufen. Daher sollten Erste-Hilfe-Maß im Voraus geschult und not wendige Rettungs mittel und -geräte auf mög lichen schwer wiegende Reaktionen vor bereit werden.

3. Angesichts der geringen Genauigkeit des Vortests bei der Vorhersage allergischen Reaktionen, die durch nichte tionische Kontrast mittel werden, und der Möglichkeit, dass der Vortest selbstlos zu schweren allergischen Reaktionen führen kann, wird es nicht empfohlen. den Vortest zur Vorhersage von jodhaller tischen Reaktionen zu verwachen.

4. Der venöse Zugang sollte während der Röntgensuche reigebungs los halten.

5. In den In-vitro-Tests ist die Wirkungs niger Kontrast mittel auf das Gerinnung system geringer als die von ionischen Kontrastmitteln. Während der Angiographie sollte bei den intra vasku lären technischen Verfahren große Sorgfaltig walten, und der Katheter sollte von Zeit zu Zeit mit hepari nisierter Kochsalzlösung bewässert werden, um die Thrombose und Embolie im Zwischen hang mit den technischen Verfahren zu Reduzieren.

6. Patienten, insbe sondere Patienten mit multiplem Myelom, Diabetes, Niereninsufizienz, Säu g lingen und Klein kindern sowie ältere Menschen, müssen vor und nach der Anwührung von Kontrastmitteln ange essen hydratisiert werden. Elektro lyt stände und hämo dynamische Störungen sind häufig bei Säug lingen (< 1-jährig), insbe sondere Neuge borenen. Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten mit schweren Herzer krankheiten und pulmonaler arter i eller Hyper tonie geschenkt werden, da sie anfällig für hämo dynamische Störungen und Herzrhythmus störungen sind.

7. Patienten mit akuter Enzephalopathie, Hirn tumor oder Epilepsie in der Vorgeschichte sollten an Anfällen vorbeugen und ihnen besondere Aufmerksamkeit gespenkt werden. Das Risiko von Anfällen und neuro logischen Reaktionen ist bei Patienten mit Alkohol- oder Drogen missbräuch signifikant erhöht. Vorüberh ehende Hör verluste oder Taubheit treffen bei einem Patienten nach Myelo graphie auf, die mög licherweise durch eine Abnahme des CSF-Druckks nach Lumbal punktion gesetz wird.

8. werte ichte des hohen Risikos einer akuten Nieren insuffizienz nach der Anstellung von Kontrastmitteln sollten Patienten mit vorstehender Nieren insuxienz und Diabetes sowie Patienten mit atypischen Globu linämie (multiple Myeloma tosen und Walden strom-Makro globulinäsame)

9. Präventive Maß nahmen umlassen:

• Ident ifizieren Sie Patienten mit Risiko faktoren.

• Stellen Sie sich sicher, dass die Patienten angem essen hydra tisiert sind und gegebenfalls die Infusion intravenös ös vor der Untersucht auf frechter halten ab können, bis das Kontrastmittel aus den Nieren geklärt ist.

• Vermeiden Sie nephro toxische Mittel, orale Gallenblasenkontrast mittel, Operationen für arter iellen Versch luss, renale Angio plastie oder andere größere Operationen, die Nierenbelastung erköhen, bis das Kontrast mittel geklärt ist.

• Wieder holte Röntgen tests werden verzögert, bis die Nieren funk tion auf das Niveau vor der Untersuchung zurück.

Um eine Laktatazidose zu verh indern, muss der Serumkreatin inspigel vor der intra vasku lären Injektion von jodiertem Kontrast mittel bei Diabetikern, die Metformin einnehmen, abschätzung werden. Bei Patienten mit Anormal ler Serum kreatinin-/Nieren funk tion muss Metformin abgesprochen und die Untersucht mitKontrast mittel auf 48-Stunden-Absetzzen versch oben werden. Metformin sollte nur wieder verkehret werden, wenn die Nieren funk tion und der Serumkreatin inspigel konstant sind. In einem Not fallfällen von Patienten mit Anormal ler oder unerkannter Nieren funk tion muss der Arzt sowohl Vor- als Nacht eile treffen, wie Absetzen von Metformin, ausrückende Flüt zungen prüfung der Nierenfunk tionen und sorgfältige Beobachtung der Symptom einer Laktatazidose.

Es steht ein potenzielles Risiko für vorherrschende Leberfunk tions störungen. Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten mit schwerer Leber- und Nieren insufizienz auf grund der nieder län dischen Zeit bis zum Clearing von Kontrastmitteln geschenkt werden. Hämodialysepatienten könen die Untersuchungen mit Kontrastmitteln erhalten. Eine sofortige Hämodialyse ist nach der Initiative des Kontrast mittels nicht notwendig, da keine Hin weise vor lieben, dass die Hämodialyse Patienten mit Nieren funks teuerung vor kontrast induzierter Nephropathie schützen können.

Jodierte Kontrast mittel können das Symptom der Myasthenia gravis versch limmern. Patienten mit Pheochrom ozytom sollten mit α-Blockern behandelt werden, um einen hyper tensiven Krise bei intervention ellen Verfahren zu verhindern. Besondere Aufmerksamkeit sollte auch Patienten mit Hyper thyreose gewidmet werden. Patienten mit multi nodulärer Kropf können nach der Anwende Jodierter Kontrastmittel eine Hyper thyreose entwickeln. Die Möglichkeit einer vorherrschende Hypothyreose bei Früh geburten nach Verwendung von Kontrastmitteln sollte klar erkannt werden.

Kontrast mittelextravasation (CME) versucht gegeben lich lokalisierte Schmerzen oder Ödeme, die allmählich ohne Folgeschein ungen nachlassen. Gelegen tlich können jedoch Entzündungen und Sogar Gewebe krose auf treten. Routine be handlung besteht darin, die verlobten Extremismus zu hebeln und an lokalen Stellen kalte Kompressen zu pressen. Bei Kom parti ments yndrom ist eine chirurg ische Dekompression.

10. Verhaltens zeit:

Patienten sollten nach Anwandte des-Kontrast mittelsMindes tens 30 Minuten beobachtet werden, da in diesem Zeitraum die mästen schwerwiegenden Neben wirungen auf treten. Es besteht jedoch immer noch die Möglichkeit einer vereinten Reaktion.

11. Intra spinale Infektion:

Nach der Myelographie sollten die Patienten eine Stunde lang mit 20 °-erhöhtem Kopf und Brust ruhen. Patienten können vorsichtig aufstehen und gehen, ohne sich zu bücken. Wenn die Patienten noch im Bett sind, halten Sie Kopf und Brust für sechs Stunden ange hoben. Patienten mit niedrigen Anfalls ch wellen sollten während dieser Zeit genau überwacht werden, und ambulante Patienten sollten die ersten 24-Stunden nicht alleine bleiben.

12. Auswirtungen auf die Verkehrs tüchtig keit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen:

Führen Sie kein Fahrzeug oder bei Ihnen keine Maschine innerhalb von 24-Stunden nach intra spinaler Infektion.

13. Wie bei allen nicht-gastro intestinalen Medik anten sollte dieses Produkt vor der Anwandte visuell auf Parti kel, Verfärbung und Behälterschäden über prüft werden.

Diese Art von Iohexol Kontrast mittel sollte vor Gebracht in den Lauf gezogen werden. Jede Durchs techf lasche ist zum inmaligen Gebrach schätzung, und die nicht wendete Portion sollte entsorgt werden.