Ventrikulographie

65-jährige Frau mit mehreren zerebralen Metastasen und Hydrozephalus wahrscheinlich sekundär zu karzinomatöser Meningitis. Eine kontrastverstärkte CT-Untersuchung des Gehirns zeigt eine peripher verstärkende Masse (schwarzer Pfeil) im rechten Frontaland mit umgebendem Ödem. Es gibt eine Dilatation der lateralen und dritten Ventrikel, die nicht durch die Lage der Masse erklärt werden kann. Luft aus dem äußeren ventrikulären Abfluss wird in den frontalen Hörnern bemerkt (weißer Pfeil). Histopathologische Untersuchungen ergaben, dass es sich bei diesem Tumor um ein metastasiertes Adenokarzinom handelt. B: Die kontrastverstärkte CT-Untersuchung durch die hintere Fossa zeigt eine weitere verstärkende Masse (Pfeil) in der linken Kleinhirnhälfte. Die Aussparungen der vierten Herzkammer sind gut sichtbar. Der kontrastverstärkte CT-Scan zeigt die erweiterte obere vierte Herzkammer ohne Anzeichen für eine basale Arachnoiditis. D, axiales MR-Ventrikulogramm zeigt Kontrastmaterial in den lateralen und dritten Ventrikeln. E, koronales MR Ventrikulogramm zeigt Kontrastmaterial in beiden lateralen Ventrikeln, offenen Foramina von Monro und dritten Ventrikel. Es gibt kein Kontrastmaterial in den basalen Subarachnoidzisternen. F, Sagittal MR Ventrikulogramm zeigt Kontrastmaterial in den lateralen, dritten und vierten Ventrikeln. Beachten Sie Kontrastmaterial, das den vierten Ventrikel durch das Foramen von Magendie in die Cisterna magna (Pfeil) verlässt. G, axiales MR-Ventrikulogramm zeigt Kontrastmaterial im unteren vierten Ventrikel, das das Foramen von Magendie verlässt. Beachten Sie die Abwesenheit von Kontrastmaterial im rechten Foramen von Luschka. H, axiales MR-Ventrikulogramm zeigt Kontrastmaterial im unteren vierten Ventrikel, das in das linke Foramen von Luschka eintritt (weißer Pfeil). Beachten Sie die Abwesenheit von Kontrastmaterial im rechten Foramen von Luschka. Das Fehlen von Kontrastmaterial in den basalen Subarachnoidräumen und dem Block im rechten Foramen von Luschka führte zu einer Diagnose der basalen Arachnoiditis aufgrund leptomeningealer Aussaat bei diesem Patienten mit metastasiertem Adenokarzinom.

9-jähriges Mädchen mit Hydrozephalus und Hydromyelie. A und B, axiale kontrastverstärkte CT-Scans des Gehirns zeigen eine Erweiterung der lateralen, dritten und vierten Ventrikel. Es besteht Verdacht auf eine zystische Läsion (Pfeil in B) in der vierten Herzkammer. Zur Untersuchung des intraventrikulären CSF-Flusses und zur Abgrenzung des vierten Ventrikels wurde eine MR-Ventrikulographie durchgeführt. C, Axiales MR-Ventrikulogramm nach Injektion von Gadodiamid in die rechte laterale Ventrikel zeigt Kontrastmaterial geschichtet im abhängigen Teil der rechten lateralen Ventrikel (Pfeil) und kein Kontrastmaterial in der linken lateralen Ventrikel. D, koronales MR-Ventrikulogramm nach Injektion von Gadodiamid in die rechte laterale Ventrikel zeigt Kontrastmaterial begrenzt auf den Körper und das Temporalhorn der rechten lateralen Ventrikel (Pfeil). Es gibt minimales Kontrastmaterial im dritten Ventrikel, was auf einen partiellen Block im rechten Foramen von Monro hindeutet. E, Sagittales MR Ventrikulogramm nach Injektion von Kontrastmaterial in die rechte laterale Ventrikel zeigt minimales Kontrastmaterial, das in den dritten und vierten Ventrikel eintritt. Beachten Sie das Vorhandensein einer Syringomyelie in der oberen Halsschnur (Pfeil). F, Axiales MR Ventrikulogramm durch die Körper der lateralen Ventrikel. 100 Minuten nach der vorherigen Injektion in die rechte laterale Ventrikel wurde Kontrastmaterial injiziert. Dieses Bild zeigt eine gleichmäßigere Verteilung des Kontrastmaterials im rechten Seitenventrikel, ohne Hinweise auf Schichtung. Das koronale MR-Ventrikulogramm nach Injektion von Kontrastmaterial in die linke laterale Herzkammer zeigt einen guten Fluss des Kontrastmaterials durch das linke Foramen von Monro in die dritte Herzkammer. H, Sagittal MR Ventrikulogramm zeigt den Fluss von Kontrastmaterial aus dem dritten Ventrikel in den vierten Ventrikel ohne intraventrikuläre Läsion. Die Syrinx in der oberen Halsschnur (Pfeil) wird erneut bemerkt.